OBESIDADE

O diabetes é uma condição caracterizada pela glicose (açúcar) elevada no sangue. Em 90% dos casos, está associado a um histórico familiar positivo, excesso de peso, sedentarismo e hábitos alimentares  não saudáveis (diabetes mellitus tipo 2). Cerca de 10% dos casos, pode ser ocasionado por destruição completa das células que produzem insulina (diabetes mellitus tipo 1 ou insulino-dependente). Existem também, outras causas possíveis, na gestação, uso de medicações e doenças mais raras. O médico Endocrinologista é o mais capacitado para este reconhecimento. Além do diagnóstico correto, faz o manejo de complicações e institui o tratamento adequado para cada situação. 

A Obesidade pode ser dividida em graus. Sabemos que quanto maior o grau de obesidade, maior a dificuldade de perda de peso e maiores também podem ser as complicações relacionadas. Isso pode reduzir a expectativa e qualidade de vida do paciente. Muitas vezes, são indivíduos refratários aos tratamentos clínicos propostos previamente e não apresentam o controle esperado do excesso de peso. Nesses casos, a cirurgia bariátrica é um tratamento que está associado a melhora importante da qualidade de vida, controle de comorbidades e redução de mortalidade. O Endocrinologista faz a avaliação de indicação clínica pré-operatória, avaliando o risco e benefício da cirurgia, assim como contraindicações endocrinológicas ao procedimento. Fazemos também o seguimento pós operatório, avaliando os níveis de vitaminas, suplementações, exames necessários e estratégias para manutenção da perda de peso.

A tireóde pode apresentar alterações durante a vida, como nódulos (caroço na tireóide) aumento de função (hipertireoidismo) ou redução de função (hipotireoidismo). 
Os nódulos podem crescer e causar alterações estéticas (caroço visível no pescoço), atrapalhar a respiração, atrapalhar para engolir ou até alterar o tom da voz. O nódulo também pode ser um câncer, que felizmente ocorre na minoria dos casos, mas é importante a sua identificação pelo risco de se espalhar para fora da tireóide (metástase).
O excesso de hormônios (hipertireoidismo) pode causar sensação de calor excessivo, insônia, perda de peso, ansiedade, sensação de coração acelerado, tremor e olhos saltados para fora.
A baixa de hormônios (hipotireoidismo), pode levar a cansaço, sonolência, pele seca, unhas quebradiças, intestino preso e até elevação do colesterol.
O médico endocrinologista faz uma avaliacao detalhada para o entendimento de cada tipo de nódulo e orientações de tratamento e acompanhamento, assim como buscamos o correto diagnóstico e tratamento das causas do aumento e perda de função da tireóide.

A menopausa é o período em que a mulher para de menstruar, isso se deve a interrupção da produção hormonal dos ovários, que ocorre de forma fisiológica na mulher por volta dos 45 aos 55 anos. Este processo de perda de função, geralmente inicia-se de forma gradual, de 3 a 4 anos antes da última menstruação. Em algumas mulheres, a menopausa pode ocorrer de forma não fisiólogica, seja por fatores externos, como medicações (quimioterapia/radioterapia), ou fatores internos (doenças autoimunes, genéticas). Nestes casos, pode ocorrer em idade precoce com risco de prejudicar a saúde do coração, dos ossos e neurológica. 
O processo da menopausa, mesmo fisiólogica pode interferir na qualidade de vida da mulher, devido aos sintomas associados, como ondas de calor (fogachos), ressecamento vaginal, queda de libido, perda de massa óssea, alterações de humor/irritabilidade e insônia. 
       Na consulta com endocrinologista, avaliamos o diagnóstico da menopausa, suas consequências clínicas, as indicações e contraindicações à reposição hormonal, como também, avaliamos a melhor via para a reposição em cada caso (oral, vaginal ou pela pele).

Osteoporose é um termo que caracteriza um osso frágil e propenso à fraturas. 
Existem diversos fatores que determinam a quantidade de massa óssea em cada indivíduo, como predisposição genética familiar, fatores ambientais ou medicamentosos.  
Após os 40 anos, em geral, ocorre uma perda gradual e progressiva da massa óssea, que pode ser acentuada por algumas condições, como a menopausa na mulher, o hipogonadismo no homem, medicações, além de outras doenças e condições clínicas como hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, etc.
Na consulta com endocrinologista, avaliamos os fatores relacionados a massa óssea desde a infância, solicitamos os exames necessários para excluir causas secundárias da doença, estabelecemos o grau e o risco de fratura, assim como propomos a terapia adequada de acordo com casa caso.

A dislipidemia é o termo que define alterações do colesterol e triglicerídeos. 
É importante diferenciar as duas condições, pois possuem repercussões e tratamentos diferentes. 
O colesterol elevado pode ter origem genética e influência de alimentação, medicações e doenças. A maior preocupação da elevação persistente do colesterol, é o risco de doenças cardiovasculares como infarto e AVC. 
Já os triglicerídeos, também podem ter influencia genética e na maioria das vezes tem relação com uma alimentação não saudável rica em gorduras saturadas e carboidratos, além de sedentarismo, sobrepeso e diabetes mellitus. A sua elevação pode ter correlação com doenças do coração também, além do risco de desencadear pancreatite aguda. Um fator importante é que a mudança ambiental (alimentação e atividade física) consegue reduzir de forma importante os triglicerídeos, na maioria das vezes sem necessidade de medicação. 
O endocrinologista além estabelecer o diagnóstico correto, orienta as mudanças e tratamentos necessários